中興梅西動物醫療中心

2023-02-27

漸進性視網膜萎縮症 Progressive Retinal Atrophy

簡介
漸進性視網膜萎縮症(Progressive Retinal Atrophy),

以下簡稱PRA,是影響視網膜感光細胞的退行性疾病,感光細胞會隨著時間漸漸退化,最終導致失明。

視網膜中有兩種類型的感光細胞,

分別為桿狀細胞(rod cell)及錐狀細胞(cone cell),分別負責夜間視力和動態追蹤,以及日間視力和顏色辨別。

而患有PRA的犬隻,在成年期的某個時候感光細胞會開始退化,

桿狀細胞會早於錐狀細胞死亡,導致夜間視力先受到影響。PRA是一種遺傳性疾病,發生在很多品種狗身上,

例如:臘腸、黃金獵犬、拉不拉多獵犬、瑪爾濟斯、可卡犬、貴賓、澳洲牧羊犬、柯基犬、蝴蝶犬、喜樂蒂牧羊犬,也可能發生在混種狗身上。



臨床症狀

PRA在病程一開始並不會導致顯著的臨床症狀,因此在早期階段很少被主人注意到。

通常患有PRA的犬隻可能被注意到的第一個症狀為夜間視力減退,

在晚上會變得緊張,不願意進入黑暗的房間,或者在光線昏暗時撞到東西。

另外有些主人可能會發現犬隻雙眼瞳孔放大且變得非常反光。

因犬隻會自然地適應視力喪失,大多數都是到疾病後期,主人發現犬隻變得不愛走動,才驚覺犬隻視力喪失。

通常在晚上或當犬隻處於新環境中時,症狀會更加明顯。

在大多數情況下,犬隻會在1-2年內完全喪失視力。

另外在PRA疾病後期階段,有可能會發生白內障。



診斷
一般眼科檢查可能會發現瞳孔光反應遲緩並且瞳孔散大,

在PRA早期階段,可能很難觀察到視網膜的任何明顯變化,

但隨著疾病的進展,用眼底鏡檢查眼睛會發現視網膜的反射率增加,視神經盤及視網膜血管的變化。

有時需透過視網膜電波圖等其他檢查確認診斷,並排除其他失明原因。

另外也可以進行PRA的基因篩檢,檢測犬隻是否有患PRA的風險。



治療
PRA目前尚無有效的治療方法。

據文獻指出,特定的抗氧化劑補充劑可能會改善視網膜功能並有助於延緩白內障的形成,

儘管這些保健食品無法直接治療疾病,但可做為減緩退化的輔助方式,且無藥物副作用。

PRA犬隻照護重點為幫助犬隻在視力下降時避免受傷並在環境中感到安全。

可採取的方式有:充足照明、居家擺設維持不動、避免由沙發及床或樓梯摔落、外出時牽繩引導或使用推車。



預後
不幸的是,幾乎所有患有PRA的犬隻最終都會完全失明。

不過因為大多數PRA病例進展緩慢,

犬隻往往能很好地適應視力喪失並繼續擁有良好的生活品質。

獸醫師專欄

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