｜簡 介

膀胱癌(urinary bladder cancer),在犬隻所有惡性腫瘤中占2%,其中最常見的類型為移形上皮癌(transitional cell carcinoma, TCC),
最好發位置為膀胱三角區,且因腫瘤細胞易脫落至尿液中,尿路都易受到影響(field effect)發生腫瘤,腫瘤特性易發生轉移(14%-16%)。

｜風險因子

膀胱癌的發生可能同時受多種風險因子刺激,包括老年、肥胖、化學物質暴露、母犬、已絕育狀態等。

｜臨床症狀
患犬臨床表現為血尿、頻尿、排尿困難,及發生骨轉移時造成之腿軟。

膀胱癌患犬極易發生繼發性細菌感染,抗生素治療可能有短期療效。

若發生內腸骨淋巴結轉移,則可能出現排便困難之症狀。

｜診斷

30% 之患犬尿液中可見脫落之腫瘤細胞,但因細胞量及其他干擾,尿液分析之診斷率不高。組織病理學切片為黃金診斷標準,

但需取得較大塊腫瘤樣本,需要患犬麻醉進行膀胱切開、內視鏡輔助採樣或創傷性尿導管採樣。

影像學檢查可輔助診斷轉移發生。

｜治療

因膀胱癌對整個尿路的影響性,系統性治療為治療首選。

非類固醇消炎藥在部分患犬可有效緩解臨床症狀並增進生活品質。

化學治療及標靶治療也是系統性療法選項之一。

藥物反應效果不一,反應佳者存活時間可長於一年,反應差者則只能存活數月。

手術團塊切除可移除大量膀胱癌細胞,但因尿液的腫瘤汙染,尿路極易復發膀胱癌,術後建議搭配系統性治療。

尿路支架可短時間緩解腫瘤阻塞造成之排尿困難,後續可能因腫瘤復發造成二次阻塞;

放置導尿管亦可作為緩解阻塞之手段。

｜居家照護

飼主應居家注意患犬排尿狀況之變化,應記錄尿色、頻率、排尿情形;若發生尿不出來須及時回診,可能發生腫瘤阻塞,較長時間阻塞可能會造成腎臟壓力過大發生水腎而後續腎功能喪失。