中興梅西動物醫療中心

2021-09-01

醫院衛教單 肛周腫瘤

犬之肛周腫瘤

 

 

簡介

 

在動物肛門周圍區域(簡稱肛周)具有數個腺體結構,其中最著名的兩個腺體分別為圍肛腺及肛門囊腺。
圍肛腺為一個特化的皮脂腺,可以調節肛門周圍皮脂的分泌,由於組織學下圍肛腺的組織型態與肝臟細胞類似,因此又可以稱為肝樣腺;若是圍肛腺腺體細胞腫瘤化,可能形成圍肛腺瘤、圍肛腺上皮瘤以及惡性圍肛腺癌。圍肛腺來源的腫瘤,好發於中老年未絕育公狗,尤其哈士奇及北京犬等犬種發生率高。另外肛腺腫瘤除了會在肛門周圍發現,也可在尾巴、會陰、包皮或大腿區域發現。
而肛門囊腺則是一個頂漿分泌腺組成,位於肛門的四點與八點鐘方向,左右各一,為囊袋樣,肛門囊腺的分泌物可用來做記號或是潤滑排便。肛門囊腺來源的腫瘤,分別為肛門囊腺腺瘤及肛門囊腺腺癌,無性別特異性,常見於中到老齡的犬隻,好發於可卡或是德國狼犬,多數為惡性。

 

 

臨床症狀

 

臨床症狀來說,常見肛周團塊表面潰瘍流血、甚至感染。若團塊過大、侵犯直腸或是轉移至腸骨下淋巴結,將導致大便形狀改變、便秘或是裡急後重等症狀,另外在血液檢查上,常見白血球總數變高,或是血鈣上升。

 

 

檢查及診斷

 

肛周腫瘤的檢查包括腫瘤的大小、個數及位置、細胞學及組織學的檢查、放射線學檢查(如胸腔X光檢查與腹腔X光)或是超音波檢查以及抽血檢查。
細胞學(細針採樣/FNA)或組織學(病理切片)的檢查,主要是為了確定腫瘤的良惡性以及型態。影像學檢查包括胸、腹腔的X光與超音波,甚至是電腦斷層(CT),則是用來確定是否有區域或是遠端(胸、腹腔)的轉移。 簡單來說,做檢查的目的在於幫肛周腫瘤做臨床的分期,以便探討後續的治療計畫。每項檢查都關係著之後的治療方式。

 

 

治療

 

一般來說,圍肛腺腫瘤通常與雄性素的刺激有關,因此大多數的圍肛腺腫瘤可藉由傳統外科方式團塊切除、腫瘤熱銷融或是腫瘤內注射藥物,搭配絕育手術(睪丸摘除術)以達到治癒或控制。
但在腫瘤過大、肛門囊腺腫瘤或是腫瘤已轉移的動物,除了外科手術之外,後續還需要搭配化療、放療等輔助療法來控制,以延遲腫瘤成長時間。

 

參考書目:
Small Animal Clinical Oncology, fifth ed., Withrow SJ and Vail DM.

撰文者 王俐人醫師

獸醫師專欄

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